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改革動態

關于打造康養基地的思考與建議

發稿時間:2020-02-26 10:57:47   來源:民建陜西省委網站  

  經濟社會發展應又好又快,補齊短板才能提升發展質量。既要GDP、高樓大廈,也要社會保障、公共衛生服務領域以及康養基地的齊頭并進。如何關心好老人們的今天,其實也就是關心我們自己的明天。十四五期間,如何為老年人提供適時快捷、高效智能化和醫養結合的養老服務,實現“優雅一生富足而退”的養老之夢。這是一個不能回避的課題。筆者現就 “打造康養基地、提升養老模式”這一課題,結合陜西省銅川市情況,提出初步觀點。

  一、康養基地的特點

  康養基地養老,是在毗鄰大城市的地域,選擇若干生態環境優越、依山傍水、空氣清新、醫療資源集中而經濟相對發展滯后但適于養老的地域,運用市場化加政府福利補貼的原則,建立“城在林中、房在樹中,人在綠中”的大型康養基地,并附設以最好的養老保健設施與醫療護理服務資源,將大城市中有志于此的老年人依據自愿原則,移居入康養基地頤養天年。如此做法可在提升老年人養老品位和生活居住質量的同時,大幅降低成本,節約資源。

  康養基地養老又稱為異地集中養老,這是將優越的生態環境和醫療資源作為養老資源,通過區域協調合作和老人異地空間轉換,利用不同地域間居住環境和養老成本的巨大反差形成比較優勢。集中養老比分散養老的服務質量提高、功能增強而費用節約。大城市交通擁擠、噪音、污染嚴重、人口密集,房地價和生活費用標準高昂,“長安居之不易”。市郊及周邊衛星城則是環境優美、房地價格相對低廉、生活費用較低。利用大城市和周邊區域的養老環境和房地價、生活費用的差異,將大都市中老人移居集中到市郊周邊養老,這是一種嘗試。

  二、打造銅川康養基地的可行性分析

  從陜西省會城市西安驅車向北一個小時左右后,會到達一個地方。這里的藍天白云已成為常態,連續兩年入選“中國最具幸福感城市”。這里正在全面布局“全域康養”項目,著力打造“健康養生示范城市”。這里還被譽為“一代藥王故里,千年養生福地”。這里,就是“健康之城 養生之都”——銅川。

  銅川市總面積3881.1平方公里,轄三區一縣一個省級經濟技術開發區,城鎮化率65.9%,森林覆蓋率46.5%,空氣年優良天數超過230天,2018年優良天數235天。常住人口80.37萬人,60歲及以上老年人口13.79萬人,占總人口的17.16%。自2016年6 月,銅川市被確定為全國第一批醫養結合試點城市以來,大膽探索,積極創新,力推孫思邈中醫藥養生理念,著力構建政府主導、部門聯動、社會參與的工作新格局,走出一條醫養結合、康養一體、老年及社區綜合服務相結合的發展新路。“健康養生示范城市”的時代新形象正在巍然形成。

  需求的支撐。在現行退休制度下,老齡化速度正在加快,高齡老人比重增加,百歲老人、空巢老人增多……面對撲面而來的“銀發浪潮”,目前以立足家庭、依托社區為特點的居家養老模式,已給不少家庭和社區造成了不小壓力。養老現狀令人堪憂,這僅從城鎮養老院遠遠不能滿足日益老齡化的需求就可窺見。私人養老院費用昂貴,公辦養老院嚴重不足,家庭養老問題諸多。住不起、住不進、住哪里,正成為老年人的養老心病。老年人員的穩定,是社會穩定的基石,解決了他們的養老問題,就是解放了社會生產力。

  資源的支撐。銅川市、區級示范性養老機構采取PPP、股權合作和公建民營模式實現政府投資0.575億元,帶動社會投資7.718億元。北京藍十紅醫學研究院、榮華集團、中國養老產業國際控股有限公司等一批知名公司來銅投資養老社區。培育發展居家養老類社會組織10個,承接政府援助居家養老服務和養老服務設施運營管理,建成投入使用的39個日間照料中心交由社會力量運營的16個,占比41%。工礦企業、醫院轉型發展養老服務,不僅解決了就業問題,也形成新的產業發展鏈條。截至目前,銅川市有醫院12個,其中5個醫院設立了老年科。建成覆蓋全市的居家養老服務信息中心1個、建設城鄉社區養老服務設施446個,其中城市社區老年人日間照料中心59個,建設養老機構16個,累計建成養老床位5400余張,床位擁有率達到39.16‰,護理型床位超過10%,2020年將超30%。

  醫養結合平臺的支撐。銅川在拓寬醫養結合交流平臺和強化人才培養方面,也做了大量的探索和實踐。銅川市成立了醫養結合聯盟,建立了醫養結合護理員培訓機制,銅川的醫養結合經過多年的探索和實踐,已經由簡單的把醫療和養老結合起來,使養老機構具備醫療能力,使醫療機構具備養老能力,向康養產業發展的路子轉變,把醫療和養老深度融合,提供養老、醫療、康復、旅游、娛樂、健身、養生、學習。醫養結合養老服務機構將成為老年人生活學習的主要場所,交流交友的重要平臺,將不斷縮小老年人日益增長的多樣化養老需求與養老服務供給不足的矛盾,大幅提升老年人幸福指數。銅川市“6+6+N(6)”居家養老服務模式的做法是:將公衛醫師、全科醫師、康復師、護理師、藥劑師及志愿者6類人員組合成6個服務團隊,將居家養老服務對象根據健康狀況、自理能力、家庭照料等分為6個層面,采取家庭醫師簽約ABCD四聯服務包,有針對性的為老人提供精細化、個性化服務。該模式在現代保健報、創新與研究等報刊發表,多次在國家級醫養結合會議平臺交流,先后有4萬余名老人和患者通過醫養結合模式受益。

  三、對銅川康養基地規劃建設的建議及對策

  筆者認為,武漢疫情后、十四五期間,加快康養基地的規劃和建設,對于銅川市而言,通過養老基地可使老年人手中擁有的財富得以釋放,形成一個大產業,助力經濟增長,增強銅川市和外界的經濟聯絡交流,有助于豐富資源枯竭型城市轉型發展模式的新內涵,有助于陜西省應對老齡社會的全面協調可持續發展。對于絲綢之路沿線城市而言,大量世代居住于城市中心地域而住房狹窄破舊的老年人遷移于銅川康養基地,將為各個城市的規劃改造、住戶拆遷減輕障礙,加快一帶一路沿線城市化進程;為生態環境優越、經濟狀況相對不夠發展的地區開辟一條新型發展之路,為養老問題的解決提供一種可資借鑒的示范樣板;減弱養老財富流出國外,拉動西部地區的就業。

  為此,建議實施營造氛圍、創新載體、形成品牌、抓住重點、對接絲路的新思路和對策。

  (一)切實培育發展康養基地

  首先,從銅川市本身資源角度來看。銅川市以創建國家中醫藥健康旅游示范市和醫養結合試點為統攬,決心成為名副其實的“健康之城、養生之都”。編制了銅川康養產業規劃和銅川國家老年公園規劃,將打造以國家級老年公園為標桿,以醫養結合養老機構和康養社區為支撐,以城市日間照料中心和農村幸福院為基礎的康養服務體系,真正把銅川建成孫思邈養生體驗區、國家醫養結合示范區、健康中國試驗區,全國一流養老目的地。國家老年公園已經完成規劃設計。市、區縣級示范性醫養結合養老機構正在如火如荼建設中,城鄉養老服務設施也正在按照醫養結合的路子加快改造提升,傳統養老服務體系建設正在向醫養結合康養產業方向轉型發展;其次,從陜西省總體發展的角度來看。銅川市作為陜西省內唯一的資源枯竭型城市,規劃建設康養基地將帶來新的聚集效應和高層次人口,一定意義上也有助于增強銅川的發展潛力和效力。再次,從創新老干部工作的角度來看。老干部是黨和國家的寶貴財富。老干部工作者要站在熱情為老干部服務的角度積極為老同志辦實事、做好事。建立銅川康養基地,也是老干部工作的延伸,是老干部工作引領老年事業發展的具體展現,是拓展老齡產業發展的有效途徑。銅川康養基地,必將為進一步拓展老干部休養空間,豐富晚年生活提供有力保障,同時也為廣大老干部老專家休閑、散步、健身和促進他們身心健康提供良好環境。

  (二)切實規劃管理康養基地

  高起點、高標準地制定和實施銅川市康養基地建設專項規劃,使之融入全市整體發展規劃和一帶一路發展戰略當中。近幾年來,銅川市在規劃、土地、人才、投融資、財稅、價格、醫保等方面,先后出臺了《關于加快發展養老服務業的實施意見》《銅川市推進醫療衛生和養老服務相結合工作試點實施方案》《關于支持民營醫療機構發展的意見》《關于進一步提升農村幸福院規劃建設和管理工作的意見》《制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》等17份相關政策措施,多角度、多方面對醫養結合產業發展給予更大范圍、更大力度的鼓勵支持,營造了良好的發展氛圍。

  (三)切實包裝建設康養基地

  銅川康養基地,其實主要的是提供一個軟環境,面對國內外領軍養老機構和CEO老人進行“招商”和“招住”,派生消費帶來的收入,來帶動人氣、吸引商氣、聚集財氣。

  建議依托高品質生態居住環境,以創建國家級老年公園為契機,提升休閑功能,完善養老和度假設施,打造醫養結合金子招牌。按照商務、地產和養老共贏的思路,引進時下盛行的分時度假經營模式,針對一帶一路沿線國家和國內各大企業單位CEO老人和其他高端老年人群,構建優雅、舒適、商務交流并能促成事業發展的良好平臺,下大力氣吸引各地乃至國外有影響力的CEO老人云集“銅川康養基地”,徹底突破人氣、商氣不旺的局面,打造中國西部地區唯一的CEO退休大院聚集區。

  參考成都五朵金花模式,進行有效炒作,可先使藥王山成為一個城市休閑游憩區,然后再考慮招商開發周邊房地產,新建度假式康養基地,走城鄉一體化、中醫藥智慧養老的道路。只有這樣,銅川康養老地才能逐步在全省、全國新一輪發展之中真正占有一席之地位,從而激發起更多高端老年人興趣,使他們來銅川看得新奇、玩得盡興、住得舒適、樂在其中。

  (四)切實營造發展氛圍

  一是“整體規劃”。對康養項目,可學習、借鑒全球成功模式進行整體規劃、比照開發。

  二是“眼光向外”?;詮諭庥杏跋熗Φ目笛溝酵ǚ⒄購屯蹲?,形成幾個支撐銅川康養基地的領軍項目和品牌企業。

  三是“眼光朝內”。鼓勵銅川區域內大企業參與開發養老基地的積極性。在新建康養設施、公司組建、稅收優惠等方面,提供更為便利的條件和引導性優惠政策。

  (五)借船出海接軌一帶一路

  2020,銅川在高位突破中可以探索更多可能??山柚幸揭┳試次黃瓶諍馱靨?,以銳意進取姿態,穩中求進實現品牌與創新兼備的華麗轉身。伴隨國家一帶一路大戰略新一輪建設高潮的到來,恰好是展示、宣傳、發展銅川康養基地的好時機,也是做大做強一批康養企業的好時機??沙浞擲梅⒒雍猛ㄊ型戀?、區位、環境等綜合優勢,聘請一流的養老基地策劃、規劃、建設、運營機構,挖掘、提升、整合資源,對接和服務一帶一路和2021年全運會。一方面繼續策劃包裝一些高端養老苑、文化墓園項目,進行全方位融資;另一方面將健康管理中心、老年活動中心和醫養結合項目等基礎配套設施予以創新和完善,使高端老人能更方便、快捷地感受到銅川的生態、文化和活力,吸引到銅川居住??杉喲笮?,充分接軌絲綢之路,利用歐亞經濟論壇和正在建設中的國家全運會等平臺,使國內外高端老人能“聽到銅川、引到銅川、看到銅川、愛上銅川、留到銅川”??山杌岣閾?,借會搞促銷,借會搞招商,考慮在國家全運會會場附近,設置銅川高端康養基地整體形象導示圖和大型電子屏,在參會手冊上刊登養老指南和重點招商引資項目,帶動康養基地的飛躍、使古老銅川更加活躍、更加靈動、更加生機勃勃,造福于天下老年人。

  (作者:張正偉,中國民主建國會會員,陜西新航公共衛生研究中心顧問,北大博雅智庫專家。現供職于中國水電三局)

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